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骨髓增生异常综合征的治疗

  骨髓增生异常综合征怎么治疗呢?根据了解,骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。MDS治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言,MDS患者自然病程和预后的差异性很大,治疗宜个体化。

  对于骨髓增生异常综合征的治疗这个问题,北京德胜门中医院的张广蕊主任说,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,该病出现死亡的一大原因就是发生颅内出血。专家提示说:骨髓增生异常综合征不及时有效的治疗可危及生命。

  骨髓增生异常综合征患者的生存期不能一概而论,这与患者的发病原因、病情严重程度、所选疗法以及治疗地区等多个因素都有密切关系。为使众多骨髓增生异常综合征患者对病情有更深入的了解,北京德胜门中医院中医内科科研组结合多年临床经验并通过查阅相关医学文献,特统计骨髓增生异常综合征在不同情况下的生存期。结果如下:

  1、骨髓增生异常综合征患者若忽视治疗,任病情发展,生存期不超过3年。

  2、临床上,若使用骨髓移植、输血等常规方法治疗,生存期在5—8年之间。

  3、积极接受免疫细胞激活疗法治疗的患者,可达到超过60年的生存期限。

  据调查显示:目前,骨髓增生异常综合征患者的总致死率高达63%,相当大一部分原因是由于无效治疗导致病情加重,进而酿成不必要的悲剧

  中医在治疗此类贫血性疾病有着悠久的历史和成功的病例,早在《内经》提出的“肾藏精,主骨生髓”、“精血同源”理论就为本病的治疗奠定了理论基础。经过多年中医临床及研究认为,本病病理机制为骨髓蕴毒,肾精不足,造血紊乱。其中,MDS低危期多见于脾肾亏虚致阴虚损阳,精血不化患者;中危期多见于气阴亏虚日久致瘀毒内结患者。

  在"清髓造血"创新治疗理念的指导下,现代中医主张采用清热解毒、益气养阴、补气养血等方药对症分型治疗MDS,并且取得了显著的疗效,其治疗机制主要在于调控骨髓细胞生长,改善骨髓微环境,调节骨髓免疫功能,恢复紊乱的骨髓造血功能。其作用特点是从疾病源头着手,清除骨髓不良成分,清髓养髓护髓,调节黄骨髓转化为具有造血功能的红骨髓,彻底恢复骨髓造血功能。从而使红细胞系统造血恢复,血红蛋白升高,白细胞比较稳定,巨核细胞和血小板系统也随之恢复。在达到治疗目标的同时,也避免了西医化疗“伤敌一千,自损八百”和易复发的严重弊端。

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